南都訊 記者王道斌 通訊員張艷燕 黃君博  2020臨近，包括醫保在內的一大批新政也將啟動(dòng)。南都記者31日從廣州市醫保局獲悉，廣州市將于2020年1月1日起正式開(kāi)展生育保險和職工社會(huì )醫療保險的合并實(shí)施（下稱(chēng)“兩險合并實(shí)施”）工作。仍然保留生育保險險種，職工生育期間的生育保險待遇不變。

兩險合并實(shí)施能更好保障生育保險待遇

根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施的意見(jiàn)》、《廣東省生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》的要求，廣州市將于2020年1月1日起正式開(kāi)展生育保險和職工社會(huì )醫療保險的合并實(shí)施工作。兩險合并實(shí)施后，通過(guò)整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本，實(shí)現兩項保險長(cháng)期穩定可持續發(fā)展的制度體系和運行機制，更好地保障廣大職工的生育保險待遇。

具體而言，兩險合并實(shí)施后，首先會(huì )統一參保登記。強調用人單位的參保義務(wù)，本市所有參加職工社會(huì )醫療保險的在職職工同步參加生育保險，進(jìn)一步擴大了生育保險覆蓋面，使更多生育女職工及男職工未就業(yè)配偶享受生育保險待遇，對于實(shí)現生育保險應保盡保，全面實(shí)施二孩政策，減輕女性乃至家庭的生育成本、緩解部分育齡婦女“不敢生”、“生不起”的后顧之憂(yōu)，更好地保障職工的生育保險權益具有積極意義。

據悉，兩險合并實(shí)施，仍然保留生育保險險種，職工生育期間的生育保險待遇不變。職工的生育醫療費用與生育津貼待遇繼續按照《廣州市職工生育保險辦法》執行，生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護特別規定》《廣東省職工生育保險規定》《廣東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護特別規定〉辦法》等規定的產(chǎn)假期限執行。

生育保險基金將并入、充實(shí)醫?；?/span>

作為兩險合并實(shí)施后的最重要舉措之一，生育保險基金并入職工社會(huì )醫療保險基金，統一征繳。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和，確定為新的用人單位職工社會(huì )醫療保險費率，在職職工個(gè)人依然不用繳納生育保險費。同時(shí)，基金統一管理后，不再單列生育保險基金收入，生育保險收支差額由基本醫療保險基金予以共濟支付，在不增加企業(yè)負擔的基礎上，保障了生育保險待遇的按時(shí)足額支付。

兩大基金合二為一后，相關(guān)部門(mén)會(huì )實(shí)施統一的風(fēng)險管控。加強基金風(fēng)險研判，強化對基金風(fēng)險的預警，強化收支預算，確?；鸢踩?、穩定、可持續運行。在醫療和生育保險待遇結算方面，將實(shí)現統一醫療服務(wù)和費用結算管理、統一經(jīng)辦和信息服務(wù)，讓職工參保繳費和享受待遇更方便。一是兩險執行統一的廣東省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目，基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍及標準。二是經(jīng)辦管理統一由市社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構負責，實(shí)現生育保險和職工社會(huì )醫療保險“一個(gè)窗口辦事、一站式服務(wù)”，更加便于企業(yè)參保登記，用人單位將減少一項參保繳費手續，減輕事務(wù)性負擔；生育保險醫療費用結算平臺將并入醫療保險結算平臺，實(shí)行信息系統一體化運行。

來(lái)源：南方都市報 南都訊 記者王道斌 通訊員張艷燕 黃君博